Pathologie hémorroïdaire

Les hémorroïdes sont un réseau de veines présentes à l’état normal au niveau du canal anal.

Il y a des hémorroïdes internes et des hémorroïdes externes, chacune pouvant être responsables de complications responsables de symptômes.

Les hémorroïdes ne sont pas responsables de symptômes sauf en cas de complications. On parle alors de « pathologie hémorroïdaires ».

Douleurs : il s’agit d’une crise douloureuse au niveau de l’anus, aggravée par les selles.
Hémorragie : elle survient souvent après avoir été à la selle ; elle est souvent de faible abondance mais peut paraître impressionnante.
Thrombose : provoquée par un caillot à l’intérieur de l’hémorroïde Eelle se traduit par une douleur intense au niveau de l’anus associée à une tuméfaction bleutée à l’entrée de l’anus.
Prolapsus : il s’agit de l’extériorisation des hémorroïdes internes par l’anus. Elle peut être spontanément réductible, nécessiter une réduction manuelle, voire être permanente. Elle est responsable d’une gêne, de suitements, ou de démangeaisons.

En cas de douleur : les médicaments sont habituellement suffisants ; en cas d’échec, un traitement instrumental peut être nécessaire (ligature élastique).
En cas de thrombose : l’évacuation du caillot par une petite incision peut être nécessaire.
En cas d’hémorragie : une coloscopie devra être réalisée pour vérifier qu’il n’y a pas d’autre cause de saignement intestinal.

En cas de prolapsus invalidant ou d’échec de traitement instrumental, la chirurgie est indiquée :

Dans tous les cas, la correction des troubles du transit et de la constipation est essentielle :